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澳门万豪娱乐网站,靶向药吃7年没耐药,厂家免费赠药就赠了5年,她的肺癌已成慢性病

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2020-01-08 17:04:41

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澳门万豪娱乐网站,今天一个晚期肺腺癌病人又来复诊,并给科室送来了一面锦旗表示感谢。这个病人2010年确诊为晚期肺腺癌,骨转移,无法进行手术,于是开始化疗加局部放疗,2011年出现脑转移,又是放疗加化疗,无奈病情一直在进展。因为经济条件还不错,做了基因检测,egfr19基因有突变,于是开始口服易瑞沙,令我们惊讶的是这个病人一直未出现耐药,病灶控制得很好,如今易瑞沙已经吃了七年多,因为需要按时去取赠药,每2-3个月要来做一次胸部ct。在靶向治疗问世之前,这样的效果和这么长的生存时间是不可想象的,晚期肺癌病人在传统治疗模式下平均生存期只有11个月,而靶向治疗却能使一部分幸运的肺癌病人获得长期的带瘤生存。

靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合而发生作用。所以其目标明确,对肿瘤细胞具有针对性。相比较传统化疗,肺癌靶向治疗的优势是显而易见的,主要体现在以下几方面。

1.高效 我国肺腺癌病人相比较欧美国家病人具有更大的优势,因为egfr突变几率达到50-60%,有一半的肺腺癌病人有机会使用针对egfr的靶向药。上面已经提到吉非替尼在不少病人中就自己取得很好的疗效,而三代的奥西替尼疗效更优,一线使用平均无疾病进展时间(pfs)长达18.9月,总生存期os长达38.6月,迄今为止晚期肺癌病人药物治疗后最长pfs与os。更值得一提的是,作为具有钻石突变的alk融合基因的患者,使用靶向药阿来替尼,中位无进展生存期高达34.8个月。也就是说仅吃这一种靶向药就可以让一半alk+病人的病情控制近3年不变。

2.低毒 靶向药从字面意义上讲是指药物像打靶一样瞄准病灶部位,只在肿瘤局部起作用,对身体其他部位的细胞不伤害,或者少伤害,从而在副反应较小的情况下治疗肿瘤。相比较化疗药物无选择、无差别的杀灭,靶向药的毒副作用小得多。化疗药副作用之大,一直饱受诟病,很多人宁愿放弃治疗也不愿意化疗,而靶向药的副作用绝大多数病人都可以耐受,我们接诊过85岁吃靶向药的病人,耐受性都是很好的。

3.方便 传统化疗需要住院,需要输液,需要深静脉置管,需要陪护,需要反复抽血检查,不仅住院费用高,子女需要耗费大量时间精力,而且病人由于免疫力低下,容易发生院内感染,而靶向药物只需要口服,在家就可做到,不需要住院,相对方便得多。

虽然部分靶向药价格仍然很贵,没进医保;虽然靶向药迟早可能会出现耐药;虽然靶向药也有特有的不良反应;虽然很大一部分病人因为没有靶点无法使用靶向药,但靶向药从问世至今的十几年间,真的是给成千上万的患者带去了生存的希望。随着研究的深入,靶向联合化疗、靶向联合放疗、靶靶联合会让一部分肺癌病人获得更长的生存时间。

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